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Régime santé

Les obligations des entreprises en matière d’assurance santé

Chaque entreprise a l’obligation d’adhérer à un régime frais de santé pour ses salariés agricoles non cadres de la production agricole en ayant le choix de leur assureur. Explications.
Les obligations des entreprises en matière d’assurance santé

Depuis le 1er janvier 2015, suite à la fin de la clause de désignation, chaque entreprise peut choisir un autre assureur, en respectant les conditions particulières de résiliation. Pour rappel, concernant le régime santé, l'assureur désigné était Humanis et pour la prévoyance une co-désignation Agrica/Anips-Groupama. Si l'entreprise choisit un autre assureur, elle reste tenue de respecter les conditions prévues par l'accord collectif santé, puisque ce dernier reste en vigueur. Elle doit donc mettre en place : un niveau de garanties au moins équivalent à celui de l'accord ; avec une répartition des cotisations similaire à celle de l'accord ; et des taux de cotisation ne dépassant pas ceux prévus par l'accord.
Pour les départements de l'ex-région Rhône-Alpes, l'accord régional du 6 juillet 2009 sur la mise en place d'un régime d'assurance complémentaire santé des salariés agricoles non cadres de la production agricole de Rhône-Alpes, dénoncé par la délégation patronale, n'a plus d'existence depuis le 1er janvier 2017. Par conséquent, ce sont les garanties de l'accord national qui s'appliquent.
A noter également que, depuis le 1er janvier 2016, la loi impose que les salariés soient affiliés au premier jour du contrat. Pour les salariés de moins de trois mois, l'accord national a prévu le versement d'un « chèque santé » à tout salarié déjà couvert par une mutuelle qui en ferait la demande écrite auprès de l'employeur avec fourniture d'un justificatif.

 

A retenir
- Les salariés en CDI ou CDD de plus de trois mois doivent être affiliés à un régime collectif de complémentaire santé.
- Les salariés en CDD de moins de trois mois ne sont pas affiliés et peuvent bénéficier du versement « chèque santé » s’ils sont déjà couverts par un contrat santé dit responsable, qu’ils le justifient et en font expressément la demande à leur employeur.
- C’est l’employeur qui choisit son assureur en respectant les conditions de dénonciation s’il était déjà assuré.
- Le contrat doit être un contrat dit responsable et à un niveau de garanties au moins équivalent à l’accord national.
- Le contrat choisi est un contrat collectif s’appliquant à l’ensemble des salariés non cadres. 

 

Régime prévoyance /

Le régime prévoyance est géré par Agri-Prévoyance (Groupe Agrica), en partenariat avec Anips-Groupama. Un accord national a été conclu par la FNSEA mais les garanties de l’accord régional étant supérieures à celles de l’accord national et conclues à un prix compétitif, les partenaires sociaux de Rhône-Alpes ont fait le choix de laisser les choses en l’état.
Pour rappel, l’accord régional est constitué d’un socle minimal et la possibilité offerte aux partenaires sociaux des départements de conclure un accord départemental améliorant ledit socle en choisissant d’adosser les options prévues dans l’accord régional.
Niveau du socle obligatoire :
- garantie décès : capital décès, rente éducation pour les enfants, frais d’obsèques remboursés ;
- garantie incapacité temporaire (maladie) : indemnité journalière en relais mensualisation égale à 15 %, pendant trois ans au maximum ;
- garantie incapacité permanente (invalidité) : une rente mensuelle en cas d’incapacité permanente de travail, d’origine professionnelle ou privée.
Garanties optionnelles
La garantie décès étant déjà bien dotée, les partenaires sociaux ont préféré améliorer les deux garanties incapacité. Concernant l’incapacité temporaire, l’option prévoit le maintien de salaire tant que le versement des indemnités journalières légales a lieu. Pour l’incapacité permanente, l’option vise le versement d’une pension mensuelle égale à 30 % de la fraction mensuelle du salaire net de référence aussi longtemps que le salarié perçoit une pension ou une rente du régime de base. 
Valérie Poccard - FRSEA